五十肩的問題常常出現在中年人，又以女性為主，它的發生原因不明。大多時候是慢慢地痛起來之後，才發現肩關節的角度開始受限。發覺舉手的高度變低了，洗澡往後刷背怎麼洗不到了。這時候，會聽到身邊的人告訴你要做運動，但是爬牆運動又做得很痛，實在做不下去。運動前要先恢復關節的滑動性。

 

 

 

Codman氏1934年介紹了「冰凍肩」(五十肩)，後來1946年Neviaser看到盂肱關節的沾粘又稱黏連性滑囊炎。患者在主動與被動的各個方向出現疼痛與角度的喪失。一般典型會歷經三個階段：冰凍期、結凍期和解凍期。一開始疼痛為主，甚至會出現半夜痛醒，角度還沒受到限制。慢慢地，因為疼痛而不敢動之後，就會出現角度慢慢減少。最後，疼痛開始緩和，卻角度受限嚴重無法抓背洗澡、穿脫衣服。最明顯的角度受限是外轉的動作，就像是棒球頭手投球的動作。

 

 

最常發生在40-65歲的患者，大部分為女性。只是致病原因通常不明，有時候與肩關節拉傷舊傷有關或外科手術 ，如乳癌。根據2013年Kelley等學者指出，確認的危險因子，40-65歲、女性、內科情況，如糖尿病、甲狀腺有關。甚至糖尿病的患者會出現雙側的五十肩問題。通常，這類患者的肩關節後側關節囊會有緊縮的狀態。我們可以針對後側關節囊去做處理。

 

 

依照病程，治療的目標有所不同。一開始冰凍期，會先以控制疼痛為主，與衛教姿勢避免拉扯到正在發炎的關節囊。結凍期的疼痛開始減少，但是關節角度開始受限，主要以控制疼痛和增加關節活動度。最後解凍期，以增加活動度恢復日常所需的角度。除了醫師門診的藥物與針劑以外，通常需要物理治療師給與徒手治療，藉由關節鬆動術、肌筋膜放鬆術等等，將沾黏的關節囊動開，恢復肩關節的滑動性。

 

 

五十肩是什麼？五十肩的治療方式？新北五十肩治療/鶯歌五十肩治療