扁平足(flat foot) #什麼是扁平足?#扁平足會怎樣?
人的足部有個重要的構造，就是「內縱足弓」。 內縱足弓可在人體行走或跑步時吸收地面的反作用力，達到吸震的效果。
內縱足弓是由五塊骨頭所形成，由後到前依序為跟骨、距骨、舟狀骨、第一楔狀骨和第一蹠骨。
所謂「扁平足」，就是指舟狀骨向下移位，造成內縱足弓的塌陷。由於足弓塌陷，在步行或者站立時，腳底負荷重量分配不對，容易呈現向內傾斜，重心一面倒地偏向腳的內緣。
扁平足又可分為結構性扁平足(先天性扁平足)及功能性扁平足兩種類型。
*結構性扁平足(先天性扁平足)：
指足底在沒有受力的情形下(坐著、躺著)，還是無法出現足弓，如坐著、躺著。佔所有扁平足中約莫1成的比例。
造成結構性扁平足的原因有下列可能：
-基因遺傳。
-先天性跗骨黏合或附生舟狀骨：常見的是跟骨和距骨的黏合。
-先天性韌帶鬆弛：不限於足部，在足部以外的關節也會發生。
-性別：台灣的研究發現，扁平足的比率是男性高於女性。
*功能性扁平足(柔軟性扁平足)：
指足底在沒有受力的情形(坐著、躺著)下仍有足弓，一旦受力時足底因無法支撐，就變成扁平足，多數的人為此類型扁平足 。
造成功能性扁平足的原因有下列可能：
-足部太早承重─嬰兒未滿十個月還在爬行的階段時，若太早開始使用螃蟹車或學步車，腳部還未發展出足夠的穩定能力即開始負重，容易造成足弓發育不良而變形。
-肌肉韌帶無力：幼兒型扁平足大部份屬小腿脛後肌無力，促使足弓部位的內、外支撐力量不夠，造成塌陷而扁平。
-運動量不足：造成筋膜沾黏雜亂無彈性，使得大腿小腿肌肉無力，腳底為了站得更穩，便會大面積貼平地面。
-疾病、創傷：腳部或腳踝受傷以及某些疾病導致，如肌肉萎縮，勞損及創傷造成的脛後肌腱炎，通常好發於中年且體重過重女性，以及類風溼性關節炎或關節炎，都可能導致足弓變形、受損形成扁平足
-懷孕或肥胖：由於懷孕及肥胖使得身體負重過度，都可能導致足弓乘載壓力過大而變成扁平足。
-年老退化：過度使用也可能導致脛後肌肌力衰退而導致扁平足。
*症狀
-走一段路就會腳痛、僵硬、虛弱或容易麻掉、腳痠、疲勞。
-腳或腳踝常常受傷。
-行走或者站立時，有平衡上的困難、不穩、歪斜或容易跌倒。
-由於腳底歪斜使得腳踝、膝關節、骨盆一直到脊椎沒有保持在中線上，容易導致受力位置不均或不正確而引發各種疼痛、X型腿
-行走姿勢不正確：墊腳尖走路或內八、外八
容易因扁平足而合併出現的症狀：
-肩頸痠痛
-高低肩
-下背痛
-骨盆歪斜
-髖關節痛
-膝關節炎
-膝韌帶損傷
-足底筋膜炎
-拇指外翻
-足踝韌帶扭傷
*檢測
-足弓高度低於1公分
-跟骨外翻
-X-光檢查：由醫師測量腳底各骨骼角度正常與否。
-費斯線Feiss line：將內踝下緣凸起與第一趾骨各標記一個點並連線，如果舟狀骨在此連線
以下為扁平足，若舟狀骨在此連線以上則為高弓足。
-濕足印：雙腳打濕，在白紙上壓一下後離開。察看印於紙上的面積，印出的部分代表受壓部分，但僅限自我檢查
-可觀察鞋子磨損的狀況
*治療：
由於扁平足易造成足底筋膜炎，所以會先看足底筋膜的緊繃情形，如果有緊繃就先放鬆足底筋膜。接著往上看小腿後側肌肉筋膜，如果有緊繃就放鬆。扁平足會有跟骨外翻的狀況，進而容易造成X型腿，所以也巡一下髖內收肌有無緊繃情形。
如果是發育中的兒童或青少年，做足部肌肉與小腿後側肌肉的肌力訓練，增加足弓力量，有需要的話再搭配矯正鞋墊，應該就可以使足弓發育正常。
如果是成年人的話，改善的幅度就比較小。還是可以透過筋膜放鬆舒緩不適，以及肌肉訓練來增加足弓。但主要可能還是要透過矯正鞋墊來對足弓進行支撐。
*運動：
-十指緊扣放鬆腳掌：病患採坐姿，一隻腳屈膝置於另隻腳上。將手掌和腳掌十指緊扣。接著讓手帶著腳掌前後活動。可讓緊縮的腳趾舒展，幫助腳掌大幅度伸展。
10-15秒/次，10次/組，一天2-3組
-縮足運動：赤腳坐在椅子上，膝蓋和腳踝呈90度，腳跟踩好。將大拇趾球往腳跟的方向用力，感受足底肌肉的用力，足弓會拱起、拉高。要注意腳跟、大拇趾球和小拇趾球要貼於地面、不可離地。
10-15次/組，2-3組/回，一天2回
-脛後肌訓練：病患採坐姿，雙手固定膝蓋，腳掌往內與往外個停1秒
10-15次/組，2-3組/回，一天2-3回
-墊腳尖：病患前面放椅子或可以扶的東西，請病患雙腳墊腳尖維持5-10秒，要注意身體重心要在中間，不要偏一邊。
10次/組，2-3組/回，一天2-3回
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