引起頭痛的原因又分以下4個因素:

 

1.緊張性頭痛(Tension Headache):

痛楚的範圍通是對稱的，由後枕骨伸延到前額，頭痛維持大約數小時，病發期間，頭痛每日發作，通常患者不會察覺到頭痛是與精神緊張有關，但當經過仔細的查問，不難發現患者的緊張情緒與頭痛的直接關係。一名澳洲醫學權威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，緊張性頭痛除了精神因素外，頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。

 

2.混合性頭痛(Combination Headache):

發病時與緊張性頭痛，頸椎病變性頭痛，偏頭痛，藥物依賴性頭痛等病症的徵狀都相似。患者經常形容頭痛的程度有如頭顱就快爆裂般，整天都感覺到痛楚的存在，幸好通常只維持3-7天，但有時亦會維持數個月之久。頭痛發作期間常於工作忙碌的時候，有時也發生在交通意外後，頸部或頭部曾經受過創傷之後。

 

3.頸椎病變性頭痛(Cervicogenic Headache):

是由頸椎錯位，頸椎退化，頸椎關節病所引致。有些學者稱這類頭痛為後枕神經痛。引致頭痛的原因主要是頸椎神經根第一，二，三條出毛病所引起。痛楚的範圍常 常只是一側，由頸伸延到後枕，頭的側面及到達眼球的後面。不少醫療人員把頸椎病變性頭痛錯誤地診斷為偏頭痛。

 

 本次內容主要探討——————

4.頸因性頭痛

起因於姿勢不良引起、長時間使用電腦的工作者、長期使用手機的低頭族，造成一整天下來的不良姿勢，導致頸部承受不當的壓力，因此頭痛、肩膀酸痛、胸口鬱悶、膏肓痛成為常見的症狀。一般人的處理方法可能就是當成一般的頭痛或肌肉酸痛處理，自行服用止痛藥，然而終究無法斷根。其實有許多長期無法治癒的頭痛與頸椎有很大的關係，也就是所謂的頸因性頭痛（cervicogenic headache）。

 

國際頭痛協會在1990年訂出「頸因性頭痛」的診斷標準，

主要根據病患的主觀症狀作為診斷：

1.頭痛漫延到頸部、肩部與上臂的疼痛，疼痛可能會由頸部傳至前額與眼窩。

2.噁心、嘔吐

3.頭暈

4.畏光

5.畏聲

6.吞嚥困難

7.同側眼睛視力模糊等頭部症狀

 

從流行病學的統計上，約占總人口之0.4～2.5％，由於其症狀惱人，在疼痛門診中有20％的頭痛是因為頸因性頭痛前去求診，是影響日常生活功能最多的一種頭痛，平均好發年齡為40歲左右，根據國外的統計顯示，女性為男性的四倍的好發率。

 

物理治療：

先評估病患整體的姿勢、工作內容、生活方式等，這些都與頸因性頭痛有關，且也會影響頸部轉頭點頭及抬頭的角度。通常患者枕骨下肌群都很緊繃，可以先從這開始放鬆，並確認頭痛的區域有到哪裡，有些患者會反應眼前窩、額眉間到太陽穴都很不舒服，這些周邊小肌肉都可以處理，只是治療師的力道不要過大，要輕柔且慢慢移動，甚至有時放鬆的過程需停留等待肌肉軟化，頭部肌肉尋完以後，可以開始找上肩背至手臂的肌肉，如SCM、提肩胛肌、斜方肌、斜角肌、胸大胸小肌、肩胛下肌、大小圓肌到闊背肌起點、菱形肌等等。關於病患大部分也會有上交叉症狀群的症狀，肌肉緊的部分先鬆開，但不要ㄧ次就做得過多,病患還是要有基本肌肉張力存在，無力的肌肉在來給予後續的運動訓練。

 

 

Exercise：

教導病患自我stretch、也可以使用按摩球幫忙按壓枕下肌群10s/6times

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