五十肩的疾病介紹

五十肩又稱冰凍肩或是粘連性滑囊炎，是一種肩關節(盂肱關節)出現「沾黏」「粘連」的現象，包覆肩關節外層的關節囊發炎和沾黏的狀態。最早是由1934年由Codman介紹冰凍肩，其症狀是肩關節疼痛並且伴隨活動度喪失。

五十肩的發生

最常發生在40-60歲的人，其中女性的罹病率較高。大部分的五十肩都是不明原因，有些會與曾經外傷或是手術後有關，像是不經意的拉傷、反覆使用肩膀、乳癌術後等。甚至，某些情況下會與內科疾病相關，例如糖尿病、甲狀腺等問題。

五十肩的症狀

一般五十肩會有三個階段的病程。「冰凍期」、「凍結期」、「解凍期」，分別會經歷的時間3-6個月、3-18個月與最後3-6個月。坊間有傳說五十肩不治療的話，放個兩年就好了。所以，它的病程上會長達一年多的時間。但是，不治療的話，持續疼痛超過兩年的也不少，也有其他肩關節疾病問題和五十肩相似，而治療處置卻是完全不同。因此，建議有肩膀疼痛困擾一定要尋求醫療的協助。

「冰凍期」

剛開始的階段，其疼痛是非常的明顯，尤其是休息不動的狀態下，也存在疼痛感，甚至晚上睡覺時會痛醒。這個時間因為疼痛的關係，大多的患者都把手臂擺在肚子上，呈現內收、內旋的姿勢，但越不動的話，疼痛就會更加劇。

「凍結期」

第二階段疼痛感稍微減少，但是日常生活的動作角度開始受限，慢慢地會發現舉手的角度變小、洗頭、梳頭髮變得困難、洗澡無法抓背、無法扣內衣。如果突然的一個拉扯動作，則會產生劇烈的疼痛感。

「解凍期」

最後階段已經不會那麼疼痛，但是角度明顯的受限，尤其是肩外轉的角度(和人打招呼的動作)、手向後背的內轉角度，或是極限的伸展，還是會感覺到有疼痛感。

五十肩的治療

根據不同的病程、給予的治療目標也不同。一開始的「冰凍期」是以控制疼痛和維持活動。以藥物和針劑降低發炎和減少疼痛，且搭配儀器治療和徒手治療，及運動來維持可達到的最大活動度。

「凍結期」降低疼痛和恢復角度為目標，以關節鬆動術和彈力帶訓練，做等長收縮、等張收縮，以及閉鎖性訓練、來加強肩胛骨穩定性。

「解凍期」積極徒手治療與運動訓練強化，以利恢復日常生活功能。

五十肩是如何造成的？五十肩怎麼治療？新北五十肩治療/鶯歌五十肩治療